자궁경부암의 증상과 치료법

자궁경부암: 증상, 진행 단계, 진단 방법, 치료법

자궁경부암은 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부에 발생하는 암으로, 주로 인유두종바이러스(HPV) 감염과 연관이 있습니다. 조기 발견 시 치료가 가능하지만, 진행될수록 예후가 나빠지므로 정기적인 검진이 중요합니다.

1. 자궁경부암의 증상

초기 자궁경부암은 증상이 없는 경우가 많아 정기검진이 중요합니다.
암이 진행되면서 나타나는 증상은 다음과 같습니다:

초기 증상

• 불규칙한 질 출혈 (월경 주기 외 출혈)
• 성관계 후 출혈
• 갈색 또는 피가 섞인 질 분비물 증가

진행된 증상

• 골반 통증
• 성관계 시 통증
• 배뇨 시 통증 또는 출혈
• 다리 부종
• 체중 감소 및 피로
• 요통 또는 복부 통증

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2. 자궁경부암의 진행 단계

자궁경부암은 국제부인종양학회(FIGO) 기준에 따라 다음과 같이 분류됩니다:

1기: 국한된 암

• 암이 자궁경부에만 존재.
• 크기에 따라 1A(현미경적 병변)와 1B(눈으로 확인 가능한 병변)로 나뉩니다.

2기: 국소적 확산

• 암이 자궁경부를 넘어 자궁의 상부 또는 질의 상부로 확산.
• 골반 벽이나 하부 질은 침범하지 않음.

3기: 지역적 확산

• 암이 하부 질이나 골반 벽에 도달.
• 림프절 침범 가능성이 높음.
• 신장 기능 저하나 수신증 발생 가능.

4기: 원격 전이

• 암이 방광, 직장, 간, 폐, 뼈 등으로 전이.

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3. 자궁경부암의 진단 방법

1) 정기검진

• 자궁경부 세포진 검사(팝스미어): 비정상적인 세포 변화를 확인합니다.
• HPV 검사: 고위험군 HPV 바이러스 여부를 확인합니다.

2) 추가 진단 방법

• 콜포스코피(질확대경 검사): 자궁경부를 확대하여 병변을 정밀 관찰합니다.
• 조직검사(생검): 암의 유무를 확인합니다.
• 내시경 검사: 암이 인접 기관으로 확산되었는지 확인합니다.
• 영상 검사:
  • 초음파: 종양의 크기와 위치를 확인합니다.
  • MRI/CT: 암의 진행 정도 및 전이 여부를 평가합니다.
  • PET-CT: 원격 전이를 확인합니다.

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4. 자궁경부암의 치료법

치료는 암의 진행 단계, 환자의 건강 상태, 생식 기능 보존 여부에 따라 달라집니다.

1) 초기 단계 치료(1기 초반)

• 수술:
  • 원추 절제술: 자궁경부의 일부 제거(가임력 보존 가능).
  • 자궁적출술: 자궁을 제거(가임력 상실).
• 림프절 절제술: 암이 림프절로 확산되었는지 확인하고 제거합니다.

2) 진행된 단계 치료(2~4기)

• 방사선 치료:
  • 외부 방사선 요법(EBRT)과 근접 방사선 요법(Brachytherapy) 병행합니다.
• 항암 화학요법:
  • 방사선 치료와 병합하여 사용(주로 시스플라틴 기반 약물).
• 면역치료 및 표적치료:
  • 진행성 또는 재발성 자궁경부암에서 사용합니다.
  • 베바시주맙(Bevacizumab) 등 표적치료제 활용합니다.

3) 말기 암 치료

• 통증 완화 및 삶의 질 향상을 목표로 한 완화 치료(palliative care).

 

5. 자궁경부암 예방

1) 예방접종(HPV 백신)

• HPV 감염을 예방하여 자궁경부암 발병률을 낮출 수 있습니다.
• 권장 접종 시기: 9~26세 (늦게라도 접종 가능).

2) 정기검진

• 자궁경부 세포진 검사와 HPV 검사를 20대 후반 또는 성경험 후 시작합니다.
• 검사 주기: 3년마다 세포진 검사 또는 5년마다 HPV 검사 병행합니다.

3) 건강한 생활 습관

• 금연: 흡연은 자궁경부암의 위험을 높힙니다.
• 안전한 성생활: HPV 감염 예방합니다.

 

남자도 HPV백신을 맞아야 하나요?

남성도 HPV(인유두종 바이러스) 예방 접종을 맞는 것이 권장됩니다. HPV는 여성뿐만 아니라 남성에게도 다양한 질병을 유발할 수 있으며, 특히 다음과 같은 이유로 예방 접종이 중요합니다.

1. HPV 관련 질병 예방

HPV는 성 접촉을 통해 전염되며, 남성에게도 여러 질환을 유발할 수 있습니다.

• 생식기 사마귀 (곤지름)
• 항문암, 구강암, 인후암 등 HPV 관련 암
• 여성 파트너에게 HPV를 전파할 위험

2. WHO 및 CDC 권장 사항

세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)는 모든 청소년 및 젊은 성인 남성에게 HPV 백신을 권장합니다.

• 9~14세: 최적의 접종 연령 (2회 접종)
• 15~26세: 가능하면 접종 권장 (3회 접종)
• 27~45세: 특정한 경우(면역저하자, 고위험군) 고려 가능

3. 남성이 맞으면 좋은 이유

✅ 본인의 HPV 관련 질병 예방
✅ 파트너에게 HPV 감염 전파 방지
✅ 성별과 관계없이 집단 면역 효과

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자궁경부암은 조기에 발견하면 치료 성공률이 매우 높은 암입니다. 예방접종과 정기검진을 통해 암 예방과 조기 발견에 힘쓰는 것이 중요합니다. 남성도 HPV 예방 접종을 맞는 것이 본인의 건강과 파트너의 건강을 위해 필요합니다. 특히 성경험이 없거나 적은 젊은 나이에 맞는 것이 효과적이지만, 나이가 있어도 접종을 고려할 수 있습니다. 병원에서 상담 후 접종을 결정하는 것이 좋습니다.

 

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