황달의 원인과 증상, 치료법

황달의 종류, 증상, 치료법

황달(jaundice)은 피부와 눈의 흰자(공막)가 노랗게 변하는 증상으로, 혈액 내 빌리루빈(bilirubin)이라는 색소가 과도하게 축적될 때 발생합니다. 황달 자체는 질병이 아니라, 기저 질환으로 인해 나타나는 증상입니다. 황달의 원인과 종류, 증상, 치료 방법에 대해 자세히 설명하겠습니다.

 

---

1. 황달의 원인

빌리루빈은 적혈구가 파괴될 때 헤모글로빈이 분해되어 생성되는 노란색 색소입니다. 정상적인 경우, 빌리루빈은 간에서 처리되어 담즙을 통해 소화관으로 배출됩니다. 그러나 다음과 같은 원인으로 인해 빌리루빈이 제대로 배출되지 못하면 혈액 내 축적되어 황달이 나타납니다.

1. 과도한 적혈구 파괴(용혈)
   • 적혈구가 정상보다 빠르게 파괴되면 간에서 처리할 수 있는 용량을 초과하여 빌리루빈이 축적됩니다.
   • 용혈성 빈혈, 말라리아, 겸상 적혈구 빈혈, 자가면역 질환 등이 원인이 될 수 있습니다.
2. 간 기능 장애
   • 간에서 빌리루빈을 처리하는 능력이 저하되면 혈액에 빌리루빈이 쌓이게 됩니다.
   • 간염(바이러스성, 알코올성, 독성), 간경변, 간암 등이 주요 원인입니다.
3. 담즙 배출 장애(폐쇄성 황달)
   • 담관이 막혀서 빌리루빈이 배출되지 못하면 황달이 나타납니다.
   • 담석증, 담관암, 췌장암 등이 원인이 될 수 있습니다.

---

2. 황달의 종류

황달은 원인에 따라 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

1) 용혈성 황달(전간성 황달, Pre-hepatic Jaundice)

적혈구가 과도하게 파괴되어 혈중 빌리루빈이 증가하는 경우입니다.

• 원인: 용혈성 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈, 말라리아, 자가면역 질환 등
• 특징:
  • 피부와 눈이 노랗게 변하지만, 소변 색은 정상
  • 혈액 검사에서 비결합 빌리루빈 증가
  • 간 기능이 정상이나 빌리루빈 처리량을 초과하여 황달 발생

2) 간세포성 황달(간성 황달, Hepatic Jaundice)

간세포가 손상되어 빌리루빈 대사가 제대로 이루어지지 않는 경우입니다.

• 원인: 급성·만성 간염(바이러스성, 알코올성, 독성), 간경변, 간암 등
• 특징:
  • 피부와 눈이 노랗게 변함
  • 소변이 짙은 갈색을 띔(콜라색)
  • 대변 색이 연하거나 회색으로 변할 수 있음
  • 혈액 검사에서 AST, ALT(간 효소 수치) 상승

3) 폐쇄성 황달(담즙 정체성 황달, Post-hepatic Jaundice)

빌리루빈이 배출되는 경로(담관)가 막혀 발생하는 경우입니다.

• 원인: 담석, 담관암, 췌장암, 담즙 배출 장애
• 특징:
  • 피부와 눈이 노랗게 변함
  • 극심한 가려움증 발생
  • 대변이 회색(담즙 부족으로 인한 색 변화)
  • 소변이 진한 갈색
  • 혈액 검사에서 알칼리성 인산가수분해효소(ALP), 감마글루타밀전이효소(GGT) 수치 상승

---

3. 황달의 증상

황달의 대표적인 증상은 피부와 눈이 노랗게 변하는 것입니다. 그러나 원인에 따라 다른 증상이 동반될 수 있습니다.

1. 전신 증상
   • 피로감
   • 발열(간염이 원인인 경우)
   • 체중 감소(암이나 만성 간 질환이 원인인 경우)
   • 가려움증(담즙 배출 장애가 원인일 때)
2. 소화기 증상
   • 구역질 및 구토
   • 복통(특히 담석이나 간염의 경우)
   • 식욕 부진
   • 대변 색 변화(담즙 부족 시 연한 색, 간성 황달 시 회색)
3. 소변 색 변화
   • 정상보다 진한 갈색 소변(콜라색)
   • 용혈성 황달의 경우 정상적인 소변 색

4. 황달의 진단 방법

황달이 의심될 경우 원인을 정확히 파악하기 위해 다음과 같은 검사를 시행합니다.

1) 혈액 검사

• 빌리루빈 검사: 총 빌리루빈, 직접(결합) 빌리루빈, 간접(비결합) 빌리루빈 수치 확인
• 간 기능 검사: AST, ALT, ALP, GGT 등의 수치 분석
• 혈구 수 검사(CBC): 용혈성 빈혈 여부 확인

2) 소변 검사

• 빌리루빈과 유로빌리노겐 검사를 통해 간 기능 및 담즙 흐름 이상 여부 확인

3) 영상 검사

• 복부 초음파: 담석, 간 이상 유무 확인
• CT/MRI: 간암, 췌장암, 담도 폐쇄 여부 평가
• MRCP/ERCP: 담관 이상을 정밀하게 검사

---

5. 황달의 치료법

황달 치료는 원인에 따라 달라집니다. 일반적으로 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

1) 용혈성 황달 치료

• 기저 질환 치료(용혈성 빈혈 치료)
• 필요 시 면역억제제 또는 스테로이드 사용
• 중증 환자의 경우 수혈 진행

2) 간세포성 황달 치료

• 간 질환(간염, 간경화 등) 치료
• 금주 및 간 보호제 사용
• 간 이식이 필요한 경우 고려

3) 폐쇄성 황달 치료

• 담석 제거(내시경적 역행성 담관조영술, 수술)
• 담관 폐쇄 시 스텐트 삽입
• 암 환자의 경우 항암 치료 및 방사선 치료 병행

---

6. 황달 예방 방법

황달을 예방하려면 간 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 생활 습관을 실천하면 황달 위험을 줄일 수 있습니다.

간 건강 유지: 과음 피하기, 균형 잡힌 식사, 충분한 수분 섭취
백신 접종: A형 및 B형 간염 예방 접종 필수
약물 복용 주의: 간독성이 있는 약물(아세트아미노펜 등) 과다 복용 주의
정기 건강검진: 간 기능 검사, 초음파 검사 등을 통해 조기 진단

---

결론

황달은 간, 담도, 혈액 등의 이상으로 인해 발생할 수 있으며, 원인에 따라 치료법이 다릅니다. 초기에는 단순한 증상으로 여길 수 있으나, 간경화나 암 등의 중증 질환의 신호일 수도 있기 때문에 빠른 진단과 치료가 중요합니다. 간 건강을 지키는 생활 습관을 유지하고, 정기적인 검진을 통해 질병을 예방하는 것이 최선의 방법입니다.

 

 

<함께 보면 좋은 글>

2025.02.04 - [건강,다이어트] - 파이토믹스 식품이 좋은 이유

파이토믹스 식품이 좋은 이유

2025.02.02 - [건강,다이어트] - 고대 건강 치료제 시서스 : 효능과 장단점,부작용

고대 건강 치료제 시서스 : 효능과 장단점,부작용

2025.01.30 - [건강,다이어트] - 가르시니아 보조제 모르고 드시면 큰일나요!

가르시니아 보조제 모르고 드시면 큰일나요!