비중격만곡증이란?
비중격만곡증(Septal Deviation)은 코 내부를 좌우로 나누는 벽인 비중격(鼻中隔, Nasal Septum)이 한쪽으로 휘어져 있는 상태를 말합니다. 비중격은 정상적으로 코의 중앙에 위치해야 하지만, 선천적이거나 외상 등의 원인으로 인해 비대칭적으로 휘어질 수 있습니다.
비중격이 휘어지면 코 막힘, 호흡 곤란, 코골이 등의 증상이 발생할 수 있으며, 심한 경우 만성 부비동염(축농증)이나 두통을 유발할 수 있습니다.

비중격만곡증의 원인
비중격만곡증은 다양한 원인에 의해 발생합니다.
1. 선천적 원인
- 태어날 때부터 비중격이 휘어져 있는 경우
- 성장 과정에서 얼굴 뼈와 코의 성장 속도 차이로 인해 변형이 발생하는 경우
2. 외상에 의한 원인
- 스포츠 활동 중 코를 다친 경우
- 교통사고, 낙상, 물리적 충격 등으로 인해 비중격이 변형된 경우
- 출산 과정에서 외상을 입어 비중격이 휘어진 경우
3. 노화에 따른 변화
- 나이가 들면서 코 내부 구조가 변형되거나 연골과 뼈의 형태가 변하는 경우
4. 비대칭적인 호흡 습관
- 한쪽으로만 숨을 쉬는 습관이 있는 경우
- 비염, 알레르기 등으로 인해 한쪽 코로만 숨을 쉬면서 비중격이 점차 휘어지는 경우


비중격만곡증의 증상
비중격이 휘어진 정도에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 경미한 경우 특별한 증상이 없을 수도 있지만, 심한 경우 다양한 불편함을 초래할 수 있습니다.
1. 코막힘
- 가장 흔한 증상으로, 한쪽 또는 양쪽 코가 막혀 숨쉬기 어려움
- 감기나 알레르기 비염이 있을 때 증상이 더욱 심해짐
2. 코골이 및 수면장애
- 코 막힘으로 인해 입으로 숨을 쉬게 되면서 코골이가 심해짐
- 수면무호흡증 발생 가능성 증가
- 수면의 질 저하로 인해 낮 동안 피로감과 집중력 저하
3. 만성 비염 및 부비동염(축농증)
- 코막힘으로 인해 공기 흐름이 원활하지 않아 점액이 고이고 염증 발생
- 부비동에 염증이 쌓이면 두통, 안면통증, 누런 콧물 등의 증상 발생
4. 두통 및 안면통
- 공기 흐름이 원활하지 않아 두개골 내 압력이 증가하면서 두통 유발
- 비강 내 염증으로 인해 안면 통증 발생
5. 코피 발생
- 비중격이 한쪽으로 심하게 치우치면서 점막이 자극을 받아 출혈이 잦아짐
6. 후각 저하
- 공기가 원활하게 순환하지 않으면 냄새를 맡는 기능이 저하될 수 있음
비중격만곡증의 진단
비중격만곡증은 전문의의 진찰을 통해 쉽게 진단할 수 있습니다.
1. 문진 및 병력 조사
- 환자의 증상 및 생활 습관 조사
- 과거 외상 이력 및 비염, 축농증 등의 병력 확인
2. 비강 내시경 검사
- 내시경을 이용해 비중격의 상태를 직접 관찰
- 비중격이 어느 정도 휘어 있는지, 동반된 염증 여부 확인
3. CT(컴퓨터 단층촬영) 검사
- 비중격뿐만 아니라 부비동(코 주변 공기 주머니)의 상태까지 정밀 확인
- 수술이 필요한 경우 수술 계획을 세우는 데 도움
비중격만곡증의 치료법
비중격만곡증의 치료 방법은 증상의 심각도에 따라 다릅니다.
1. 보존적 치료 (비수술적 치료)
경미한 증상의 경우 약물 치료로 증상을 완화할 수 있습니다.
- 항히스타민제: 알레르기 반응을 완화하여 코막힘 증상 완화
- 비강 스테로이드 스프레이: 염증 완화 및 코막힘 개선
- 생리식염수 세척: 코 속을 청결하게 유지하여 점액 배출 원활
하지만 이러한 방법은 근본적인 해결책이 아니며, 일시적인 증상 완화 효과만 있을 수 있습니다.
2. 비중격 교정술 (수술적 치료)
비중격만곡증이 심해 일상생활에 불편을 줄 경우 수술이 필요합니다.
비중격 교정술(Septoplasty)
- 휘어진 비중격 연골과 뼈를 교정하여 코의 중앙에 위치하도록 바로잡는 수술
- 전신마취 또는 국소마취 하에 진행되며, 약 30분~1시간 소요
- 피부 절개 없이 비강 내부에서 진행되므로 흉터가 남지 않음
- 수술 후 1~2주 동안 부종과 가벼운 출혈이 있을 수 있으나, 대부분 빠르게 회복
비중격 성형술(Rhinoplasty)과 병행
- 외형적인 문제(휜 코)가 있는 경우 코 성형과 함께 진행 가능
- 미용 목적과 기능적 개선을 동시에 해결
비중격만곡증의 합병증
비중격만곡증이 치료되지 않을 경우 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
1. 만성 부비동염(축농증) 발생
- 공기 흐름이 원활하지 않아 부비동에 염증이 지속적으로 발생
- 치료되지 않으면 만성적인 두통과 안면통이 지속될 수 있음
2. 수면장애 및 수면무호흡증
- 심한 코막힘으로 인해 코골이와 수면무호흡증 발생 가능
- 수면무호흡증이 지속되면 심혈관 질환 위험 증가
3. 구강 호흡으로 인한 구강 질환
- 지속적인 구강 호흡으로 인해 입이 마르고 충치 및 잇몸질환 증가
4. 두통 및 집중력 저하
- 만성적인 산소 공급 부족으로 인해 두통, 피로감, 집중력 저하 발생
결론
비중격만곡증은 단순한 코막힘 이상의 문제를 초래할 수 있으며, 방치하면 만성 부비동염, 수면무호흡증 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 경미한 경우에는 약물 치료로 증상을 완화할 수 있지만, 증상이 심할 경우 비중격 교정술이 필요할 수 있습니다.
만약 지속적인 코막힘, 수면장애, 두통 등의 증상이 있다면 이비인후과 전문의를 찾아 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
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