효과적인 혈당 강하제 메트포르민

메트포르민(Metformin): 성분, 효능, 부작용, 섭취 방법

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1. 메트포르민(Metformin)이란?

**메트포르민(Metformin)**은 제2형 당뇨병(T2DM, Type 2 Diabetes Mellitus) 치료에 가장 널리 사용되는 경구 혈당 강하제입니다.
이 약물은 빅아누라이드(Biguanide) 계열에 속하며, 1950년대부터 사용되기 시작했습니다.

메트포르민은 간에서 포도당 생성 억제, 인슐린 민감성 개선, 장에서 당 흡수 감소 등의 기전을 통해 혈당을 조절합니다.
또한 체중 감소, 심혈관 질환 예방, 항노화 효과 등의 추가적인 건강상 이점이 있어 비만, 다낭성 난소 증후군(PCOS), 지방간 치료에도 사용됩니다.

 

 

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2. 메트포르민의 주요 성분 및 기전

① 주요 성분

• 주성분: 메트포르민 염산염(Metformin Hydrochloride)
• 화학식: C₄H₁₁N₅ · HCl
• 분자량: 약 165.63g/mol
• 제형: 정제(Tablet), 서방정(Extended-Release Tablet), 액상(Solution)

② 메트포르민의 작용 기전

기전	설명
간에서 포도당 생성 억제	간의 **당 신생(gluconeogenesis)**을 감소시켜 공복 혈당을 낮춤
말초 조직의 인슐린 민감성 증가	근육과 지방에서 포도당 흡수 증가, 인슐린 저항성 개선
장에서 당 흡수 감소	소장에서 포도당 흡수를 줄여 식후 혈당 상승 억제
미토콘드리아 기능 조절	세포 내 에너지 센서(AMPK) 활성화 → 지방산 합성 억제 및 체중 감소 유도

이러한 작용을 통해 혈당을 낮추고, 인슐린 저항성을 개선하며, 체중 증가를 유발하지 않는 장점이 있습니다.

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3. 메트포르민의 효능 및 효과

① 제2형 당뇨병(T2DM) 치료

• 인슐린 저항성을 개선하고 혈당을 낮추는 효과
• 단독 요법으로 사용하거나 설폰요소제(SU), DPP-4 억제제, SGLT-2 억제제 등과 병용 가능

② 체중 감소 효과

• 지방 연소 촉진 및 식욕 억제 효과
• 당뇨병 환자의 체중 증가를 방지하는 장점
• 최근 연구에서 비만 치료 목적으로도 연구 중

③ 다낭성 난소 증후군(PCOS) 개선

• 인슐린 저항성 감소 → 배란 기능 정상화
• 남성 호르몬(안드로겐) 감소로 여드름, 다모증 개선

④ 지방간(NAFLD/NASH) 치료 보조

• 간 내 지방 축적 감소 효과
• ALT, AST 간 수치 감소 → 간 손상 예방

⑤ 심혈관 질환 예방

• 혈당 조절 외에도 혈관 내 염증 감소, 동맥경화 예방 효과
• 일부 연구에서 심혈관 사망률 감소 보고

⑥ 항노화 및 장수 효과

• 메트포르민은 AMPK(세포 에너지 센서) 활성화를 통해 노화 관련 질환 예방 가능
• 암, 신경퇴행 질환(알츠하이머) 예방 연구도 진행 중

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4. 메트포르민의 부작용

메트포르민은 비교적 안전하지만, 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.

① 위장관계 부작용 (가장 흔함)

• 복통, 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 팽만감
• 식사 중 또는 식후 복용하면 위장 장애 감소 가능
• 서방정(ER) 복용 시 위장 부작용 감소

② 젖산산증(Lactic Acidosis, 드물지만 치명적)

• 신장 기능 저하 환자에서 발생 위험 증가
• 증상: 심한 피로감, 호흡 곤란, 근육통, 저혈압

③ 비타민 B12 결핍

• 장기간 복용 시 비타민 B12 흡수 저하
• 신경 손상(말초 신경병증) 예방 위해 주기적 B12 검사 필요

④ 저혈당 (드물게 발생)

• 단독 복용 시 저혈당 위험 낮음
• 다른 혈당 강하제와 병용 시 저혈당 발생 가능

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5. 메트포르민 복용 방법 및 주의사항

① 복용 방법

• 식사 중 또는 식후 복용 (위장 장애 예방)
• 초기 저용량 시작 후 점진적 증량
• 서방정(ER)은 하루 1회 저녁 식사 후 복용

용량	복용 방법
초기 용량	500mg 1일 1~2회 (식후)
유지 용량	1000mg/day (3회 분할 복용)
최대 용량	2550mg/day

② 복용 시 주의해야 할 사람

금기 대상

• 중증 신부전(eGFR < 30ml/min)
• 간 질환, 알코올 중독자
• 젖산산증 위험이 높은 환자
• 임신부(필요 시 전문가 상담 후 결정)

주의 대상

• 신장 기능이 약한 경우 (eGFR 30~45ml/min) → 저용량 사용
• 고령자(65세 이상) → 신기능 정기적 모니터링 필수
• MRI 조영제 사용 전후 48시간 복용 중단

③ 메트포르민과 음식 상호작용

• 카페인 섭취 주의 → 신진대사 변화 가능
• 고탄수화물 식단 피하기 → 혈당 조절 저해
• 비타민 B12 보충제 고려 (장기 복용 시)

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6. 결론: 메트포르민은 효과적인 혈당 강하제이자 다양한 건강 효과를 가진 약물

메트포르민의 핵심 요약

✔ 제2형 당뇨병 치료제 (간에서 포도당 생성 억제, 인슐린 민감성 증가)
✔ 체중 감소, 지방간, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 개선 효과
✔ 비교적 안전하지만, 위장 장애 및 젖산산증 주의 필요
✔ 식후 복용 및 초기 저용량으로 시작하여 점진적 증량
✔ 장기 복용 시 비타민 B12 결핍 검사 필요

올바른 복용과 생활습관 개선을 병행하면, 메트포르민은 혈당 조절뿐만 아니라 체중 감량 및 건강 증진에도 큰 도움이 될 수 있습니다.

 

 

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